钱江晚报·小时新闻 记者 曹露婷
致妊娠晚期孕妈流产？令“大三阳”病人濒临肝衰竭？或许你还在好奇这背后的杀手，但它却广泛存在于日常生活空间，甚至可能正“隐匿”在你的外卖饭盒里——戊型肝炎，它被称为“吃出来”的肝病。
来源：视觉中国11 月30 日，钱江晚报发起“戊肝预防战”科普访谈，邀请浙江大学医学院附属第一医院传染病科常务副主任、国家传染病医学中心副主任杨益大教授做客小时新闻大咖云诊室，重点聚焦戊型肝炎。
“从传染病防控角度而言，接种疫苗才是预防戊肝感染最经济、有效的措施。”杨益大教授欣喜地表示，我国上市的全球首个重组戊型肝炎疫苗，已证明对16岁以上的健康人群安全有效，早接种早预防，可避免许多不可悦刻烟弹逆的肝功能损伤。
杀伤力巨大，危害蔓延全身
戊型肝炎是肠道传染病，一般春季相对多见，但大多为散发病例。典型的聚集性感染发生于1988 年的中国新疆，戊肝发病达到11.9 万例，707例死亡病人中有414位孕妇。
“孕妇比普通人更易感染戊肝病毒，且妊娠晚期的病死率可达10%~50%，”杨益大教授介绍，临床上遇到孕产妇食用不洁食物引起戊肝急性感染的病例很多，其中不乏流产，胎儿致畸、致死等严重后果。
而罹患基础疾病尤其是长期使用免疫制剂的人群也备受戊肝侵扰，一旦感染，病情迁延则容易引致肝硬化、肝衰竭。
我国作为乙肝大国，慢性乙肝患者多达2800万。研究发现，乙肝患者容易重叠感染戊肝肝炎，加重肝功能损害，甚至肝悦刻烟弹衰竭。
“通常，这些高危人群的重症比例相对更高。”杨益大教授团队常能碰到高黄疸指标、胆汁淤积的病人，最长病程达到3个月。需要警惕的是，除了攻击肝脏外，戊型肝炎还会侵犯血液系统、神经系统和肾脏，带来脑膜炎、急性肾炎等肝外损害，涉及全身。
无处不在，严防病从口入
“戊肝主要为粪-口传播，具有传染性。”摄入被污染的水源或携带戊肝病毒的猪肉、猪肝、海产品等，都可能中招。中国人饮食讲究鲜嫩，烹饪过程中若未完全煮熟食物，也容易给戊肝侵袭提供可乘之机。此外，戊肝还可能通过血液传播以及共用餐具、生活用具等接触传播，令人防不胜防。
来源：视觉中国日常生活中，不少人外出就餐有一个习惯：用开水冲泡一下餐具，希望吃得放心。对悦刻烟弹此，杨教授提到，温度和消毒时间未达到要求，并不足以达到预防戊肝的目的。研究显示：56℃处理1h，或71℃处理20min，戊肝病毒仍可维持50%以上的病毒感染力。“食物及餐具消毒并不是求心理安慰，严格把控至关重要。”
病毒无处不在，切断传播途径是关键。杨益大教授提出，减少外出用餐频率、选择正规卫生的餐厅、注意个人卫生等，都能有效预防病从口入。
保护易感人群，重点在接种疫苗
大多数急性戊肝发生后，通过保肝、降酶、退黄等手段可以治愈。但对于伴有慢性肝炎基础、孕妇、老年人、使用免疫抑制剂的人群，治疗则会受限。
“我们提倡治未病，也就是做好预防，预防的效果肯定胜于治疗。”杨益大教授介绍，2012年10 月我国自悦刻烟弹主研发并在全球率先批准上市戊
肝疫苗，证明对16 岁以上健康人群安全有效，且对已发现的HEV 四个基因型均有良好的保护作用。
来源：视觉中国据研究统计，接种戊肝疫苗后一个月，抗体阳转率高达98.69%，完成疫苗接种后的一年内，保护率高达100%。按照0~1~6 月间隔接种三针HEV疫苗后产生病毒抗体，预计可至少保护30年不被HEV感染。更值得一提的是，疫苗对慢性乙肝病人、65 岁以上老年人都能起到有效的保护作用。
“我们建议经常外出就餐者、外卖爱好者、餐饮从业人员、畜牧养殖和加工人员、慢性肝病患者以及老年人、育龄期妇女等重点人群，尤其应当接种戊肝疫苗，给自己增加一道安全屏障。”杨益大教授强调。
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